近日，延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）心血管外科二醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，憑借精湛專業(yè)技術(shù)與細(xì)致人文關(guān)懷，成功為一名52歲聾啞患者完成重度下肢靜脈曲張6期（CEAP分類）微創(chuàng)治療，用行動詮釋“以患者為中心”的服務(wù)理念。
跨越溝通障礙的橋梁
這名患者自幼聾啞，配偶亦為聾啞人。隨著下肢靜脈曲張病情惡化至6期，他的腿部出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍、色素沉著及水腫，疼痛難忍，生活受到極大影響（圖1）。
入院后，溝通障礙成為診療工作的首要難題，患者焦急地比畫著，卻無人能讀懂他的訴求。為跨越這道特殊的溝通障礙，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊迅速行動，通過聯(lián)合查房、集中研討，同步制定出科學(xué)規(guī)范的圍手術(shù)期治療與護(hù)理方案。張順香護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊，精心制作了一套集圖片、簡易手語與文字于一體的溝通卡片，內(nèi)容全面覆蓋患者日常需求、疼痛評估、治療配合等關(guān)鍵事項；與此同時，科室年輕護(hù)士主動利用手機(jī)APP學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手語，全力保障醫(yī)患間簡單交流順暢無礙。此外，考慮到患者行動不便且無家屬陪同，護(hù)理團(tuán)隊還為其量身定制個性化護(hù)理方案，重點關(guān)注患者生理感受與心理狀態(tài)，用真誠的微笑、溫和的手勢等暖心舉動，逐步緩解患者的孤獨與焦慮情緒，為后續(xù)治療順利開展奠定了堅實基礎(chǔ)。
圖1.術(shù)前護(hù)理查房，通過各種方法與患者溝通，與患者交流，打消對手術(shù)的恐懼。患者在愉快的心情下等待手術(shù)。
精心的治療過程
考慮到患者為異地醫(yī)保，首診主治醫(yī)師李宗勛積極協(xié)助辦理異地救治報備手續(xù)。經(jīng)安君教授團(tuán)隊詳細(xì)檢查確診后，決定采用安君教授建立的“延邊術(shù)式”——DSA下射頻消融+超聲引導(dǎo)下硬化劑注射治療，該術(shù)式具有無刀口、術(shù)中無痛、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢。
在借助溝通工具與患者充分溝通、獲得手語同意后，鄭榮珍麻醉團(tuán)隊為患者實施椎管內(nèi)麻醉，在安君教授指導(dǎo)下，由李宗勛主治醫(yī)師、尹洪斌實施手術(shù)，整場手術(shù)僅用時45分鐘便順利結(jié)束，患者術(shù)后6小時即可下床活動（圖2、3）。住院2天期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊全程提供精細(xì)化照護(hù)，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，耐心以圖示講解治療流程，術(shù)后堅持常規(guī)聯(lián)合查房，密切監(jiān)測患者恢復(fù)情況。（圖4）
圖2.患者為右下肢靜脈曲張6期；圖3.DSA下射頻消融+超聲引導(dǎo)下硬化劑注射
圖4. 醫(yī)護(hù)術(shù)后常規(guī)共同查房
術(shù)后，患者腿部潰瘍面滲出明顯減少、水腫消退、疼痛感大幅減輕，已進(jìn)入愈合期。出院當(dāng)天，患者向醫(yī)護(hù)人員深深鞠躬、豎起大拇指，通過簡單手語表達(dá)謝意；其外地親戚也通過視頻傳達(dá)了感激之情。
安君教授表示，讓每一位患者接受最佳治療是醫(yī)生的本職；張順香則稱，每位患者都值得最好的醫(yī)療服務(wù)與人文關(guān)懷，團(tuán)隊正計劃建立溝通障礙患者標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程。據(jù)悉，患者出院后，外科七護(hù)理單元已啟動專項服務(wù)改進(jìn)計劃，將制作更多可視化溝通工具、開展基礎(chǔ)醫(yī)療手語培訓(xùn)，讓人文溫暖惠及更多特殊患者。
此次特殊病例的成功救治，既彰顯了我院心血管外科二的專業(yè)技術(shù)實力，也展現(xiàn)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的人文素養(yǎng)與創(chuàng)新精神，是醫(yī)院“以患者為中心”服務(wù)理念的生動實踐。
